熱射病
熱射病是中暑最嚴重的類型，會導致中樞神經系統和循環功能障礙。各種原因引起的體內散熱障礙和體溫調節中樞受損，從而使體溫過高引起身體的各功能受損，導致發生熱射病。熱射病主要表現為高熱和意識障礙，起病前會出現頭痛、眩暈、乏力的表現。治療方法主要是降溫治療，此外還有對癥治療。治療的關鍵是迅速降溫，防止病情進展。主要的并發癥有：休克、急性腎衰竭、肝衰竭、心臟衰竭、肺水腫、腦水腫、彌散性血管內凝血、多器官功能障礙綜合征等。熱射病的病死率為20%～70%，50歲以上病人病死率高達80%。
?致病原因 編輯本段
病因因素 編輯本段
熱射病是由于環境溫度過高、人體產熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙等因素引起的。
環境溫度過高
大氣溫度升高。
濕度較大。
無風。
人體產熱增加
長時間劇烈運動。
發熱。
甲狀腺功能亢進。
應用某些藥物。
散熱障礙
過度肥胖。
穿不透氣的衣服。
汗腺功能障礙
系統硬化病。
廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成。
先天性汗腺缺乏癥。
病因特征 編輯本段
熱射病以高熱和意識障礙為特征，起病前會出現頭痛、眩暈、乏力的表現。根據病人發病時的狀態和發病機制，將熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。
典型癥狀
高熱。
意識障礙。
早期癥狀
頭痛。
眩暈。
乏力。
勞力性熱射病
大量出汗。
心率快。
脈壓增大。
非勞力性熱射病
無汗。
皮膚干熱、發紅。
直腸溫度常在41℃以上。
病初會出現行為異常或癲癇發作。
繼而出現意識障礙、昏迷。
病因檢查 編輯本段
診斷熱射病的主要檢查方法有體格檢查、血生化檢查及其他檢查。
體格檢查
醫生通過身體檢查，尋找熱射病的跡象，如測量體溫、觀察瞳孔大小等。
血生化檢查
血生化檢查可以檢測到血液中各物質含量的變化，從而判斷有無重要臟器的損害，以及病情的嚴重程度。
其他檢查
做其他檢查有助于醫生了解全身情況，排除其他疾病，明確診斷。
血常規
動脈血氣分析
肝功能、腎功能、電解質、心肌蛋白
腦CT
腦脊液檢查
病因診斷 編輯本段
一般情況下，醫生通過問診后，綜合考慮臨床表現，即可診斷本病。如果癥狀不典型，可結合血生化檢查的結果，來診斷是否得了熱射病。
有長期待在高溫潮濕環境史；
有體溫＞40℃，伴意識障礙的表現；
血生化檢查發現血液中各項物質指標有異常，可明確診斷。
熱射病的表現與食物中毒、化學中毒、藥物中毒的表現相似；在出現高熱、意識障礙的表現時，要及時撥打“120”急救電話或立即送醫院就診，醫生通過上述檢查，來排除其他疾病，明確診斷。
治療預防 編輯本段
主要的治療方法是降溫治療，此外還有對癥治療。熱射病治療的關鍵是迅速降溫，可以防止病情進展。
降溫治療
降溫速度與熱射病的死亡率直接相關，在半小時內降低病人的體溫，會達到較好的治療效果。
體外降溫
將病人轉移到通風良好的低溫環境中，脫去衣服，進行以下的方法降溫。
冷水浸浴。
蒸發散熱降溫。
反復用冷水擦拭皮膚，并用電風扇吹。
體內降溫
體內降溫的方法有以下幾種：
胃或直腸灌洗。
血液透析。
藥物降溫
藥物降溫是為了改善體溫調節中樞的功能，常用的藥物為氯丙嗪。
對癥治療
靜脈輸注甘露醇以降低顱內壓。
若出現橫紋肌溶解，醫生可能會充分補液、堿化尿液。
對于休克者，醫生可能會用恢復有效循環血量的藥物，或使用血管活性藥物。
病癥危害 編輯本段
熱射病會引起昏迷、急性腎衰竭、肝衰竭、心臟衰竭、彌散性血管內凝血等疾病。
熱射病嚴重者，會危及生命。
緊急應對 編輯本段
預防措施 編輯本段
熱點事件 編輯本段
附件列表
詞條內容僅供參考，如果您需要解決具體問題
（尤其在法律、醫學等領域），建議您咨詢相關領域專業人士。